Kipulabra

Yksi varmasti tämä kevään mielenkiintoisimmista harjoitustöistä oli viime viikon smärtlab. Tässä purentafysiologian kurssiin liittyvässä iltapäivän rastikierroksessa oli tarkoitus tutustua suun alueen kivun syntyyn ja tutkimusmenetelmiin, sekä päästä itse kokemaan simuloitu puremalihaskipu.

Kiersimme pienissä ryhmissä kolmella eri pisteellä. Osallistuminen kaikkiin tehtäviin oli täysin vapaaehtoista, mutta itse ainakin halusin käyttään tämän "ainutlaatuisen" tilaisuuden hyödyksi ja saada uusia kokemuksia.

Rasti 1: Conditioned Pain Modulation (CPM)

Pääsimme testaamaan Karolinskan kipuspesialistien tutkimuskäytössä olevaa (erittäin kallista) CPM-laitetta, jolla tutkitaan kipuaistimuksen syntyä. Me käytimme sitä kylmä- ja kuuma-aistimuksien tuottaman kivun tutkimiseen suun alueella.

Hypoteesina oli, että naiset ovat herkempiä kuuman aiheuttamalle kivulle kuin miehet ja sietävät kylmää miehiä paremmin. Oletettiin myös naisten aistivan kipua herkemmin, mutta myös sietävän sitä paremmin. Pääsin kokeen naispuoliseksi tutkimushenkilöksi. Hieman se kirpaisi, mutta olettamukset pitivät paikkansa. Puremalihaksille asetetuilla lämpötilaa vaihtavilla sensoreille tutkittiin kylmän ja kuuma aistimisen herkkyyttä ja lopulta raja-arvoja, joilla kipua alkoi tuntua. Mielenkiintoista!

Rasti 2: Simuloitu puremalihaskipu

Tällä rastilla oli tarkoitus asettua kovista puremalihaskivuista kärsivän potilaan asemaan. Musculus masseteriin ruiskutettiin suurella paineella natriumkloridia, joka aikaansai akuuttia puremalihaskipua vastaavan tuntemuksen. Yllättäen tähän kokeiluun ei ollut monia halukkaita, mutta oma mielenkiintoni heräsi ja ilmoittauduin vapaaehtoiseksi.

Tämä oli näistä kaikista epämiellyttävin, ja tämän aikana koin oikeasti kovaakin kipua. Aineen ruiskutuksen jälkeen otettiin aikaa 5 minuuttia, ja 30 sekunnin välein minun piti merkata kipuaistimukseni voimakkuus kaavakkeen käyrälle. Ymmärrykseni puremalihaskivuista kärsiviä potilaita kohtaan todella lisääntyi. Kipu oli puristavaa, ja hetkittäin jopa koko leukapuoliskon alueelle säteilevää. Seuraavana päivänäkin pistoalueella hieman jomotteli, mutta tämä oli hyvä kokemus.
Meillä Turussa aijemmin ollut "kidutusharkka" tuntuikin tämän jälkeen aika hellältä.

Rasti 3: Jäävesikoe

Se klassikko. Käsi jäävesialtaassa niin pitkään kuin kipu sallii. Edelliseen koetukseen osallistuneet saivat vapautuksen tästä testistä, ja sainkin toimia ajanottajana ja kannustaja.
Tässä testattiin myös toisen kipuaistimuksen helpottamista toisella aistimuksella. Harkan aluksi testattiin puremalihaskipua painamalla kovasti testihenkilön poskeen. Käsi jäävedessä pian toistettu painallus poskeen ei enää tuntunutkaan niin pahalta. Tässä meille todisteltiin porttikontrolliteorian päteminen myös kivun aistimisessa.